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      腎病患者的吃喝 大有講究!

      得了腎病,吃喝問題到底有什么講究呢?其實,腎病患者的一日三餐應當抓住一條基本原則:吃得清淡,要求低蛋白、低鹽和低磷,既要保證營養,又不能增加腎臟的負擔。

      —吃的方面 —

      01 主食


      主食主要包括大米、小麥面,也包括一些雜糧如小米、玉米面、高粱面、莜面等。腎病患者如果腎功能正常,可以正常食用主食。對于慢性腎臟病已經發展到腎功能不全的患者,主食也需要適當的限制。由于尿毒素對消化道的損害,腎功能不全的患者會經常出現腹脹、惡心厭食等癥狀,因雜糧不容易消化,所以,最好少吃或不吃。

      02 肉類


      腎病患者應該根據年齡、體重、腎功能水平等指標來調整蛋白質的攝入量。其實,一般的肉類,腎病病人都可以適量吃,但要限制攝入量,每天以不超過1-2兩肉為佳。像罐頭裝的肉類食品和腌制品盡量不吃。對于慢性腎功能不全的患者,肉類中磷的含量較高,對人體不利,可以在烹飪時,先將肉絲或肉片用開水煮一下,再烹飪,這種方法開始可以去除肉中一部分磷。另外,動物內臟,如肝、腎、心等,由于膽固醇及嘌呤含量都很高,腎病患者不宜食用。

      03 豆類及豆制品


      飲食中大豆類,如黃豆、青豆和黑豆,平時喝的豆漿是黃豆或者黑豆制成如豆腐、豆腐腦、豆腐絲,是一種特殊的高生物效價的植物蛋白,是肉食的良好替代品,腎病患者可以食用,但也要限制攝入量,應該把豆類及豆制品當作肉來吃,每天食用1-2兩為宜。

      04 水果


      含糖較多、比較甜的水果,如果血糖正常,是可以吃的,但是如果血糖超標,則不宜吃。水果一般含鉀較為豐富,如果腎病患者腎功能正常,可以食用,但也不宜進食過多;如果腎功能出現損害時,則要嚴格控制攝入量。

      05 蔬菜


      ①對于腎功能不全者,最好少吃含植物蛋白較高的蔬菜,如各種豆類(四季豆、豌豆、蠶豆、扁豆等)、花生、蘑菇、木耳等;

      ② 血鉀偏高,或者正在服用ACEI/ARB(如貝那普利、培哚普利、氯沙坦、纈沙坦等)的腎病患者不要過多食用含鉀較多的蔬菜,如菠菜、榨菜、萵筍、藕、辣椒、芹菜、山藥、土豆等。含鉀相對較少的蔬菜有南瓜、西葫蘆、冬瓜、茄子、洋蔥、胡蘿卜、白蘿卜、大白菜、洋白菜、蒿子桿、苦瓜、絲瓜、黃瓜、番茄等。

      06 粉絲粉條


      粉絲粉條大多是由紅薯粉、土豆粉、綠豆粉加工而成,淀粉含量較高,而蛋白質含量較少,非常適合腎臟病,尤其是腎功能損害的患者食用,可以補充腎病患者一部分主食。

      07 堅果


      堅果,主要有核桃、花生、瓜子、榛子、杏仁、芝麻等,含有豐富的植物蛋白,腎病患者可以食用,但一定要限制攝入量,不能大量食用。另外,堅果含磷也比較豐富,對腎功能不全的患者,盡量少吃,因為腎小球濾過率下降時,容易產生高磷血癥,對病情不利。

      08 藕粉


      藕粉是一種比較純的淀粉,其中蛋白質的含量很低,但熱量較高,特別適合慢性腎衰竭患者食用,但藕粉的糖分也較高,對于血糖高的腎病患者不宜食用。

      —喝的方面 —

      01 水


      腎病患者如果已經出現水腫,應該限制水分和鹽分的攝入。喝水過多會加重水腫癥狀。對于健康人,建議每天喝1200毫升水,而腎病患者應該根據尿量的多少來決定喝水多少。當身體出現水腫時,少喝一點水,當排尿正常、無水腫時,可以正常喝水。

      02 茶


      茶葉中含有咖啡因,少量可起到醒神作用,令人神清氣爽,過量飲茶會使血流加快、血壓升高。其次,濃茶含較高的氟,腎臟是氟的主要排泄器官。當機體攝入過量氟超過腎的排泄能力時,導致氟在體內蓄積,引起腎臟皮質與髓質腎小管損害,損害腎臟。另外,茶葉中含有較多鞣酸,容易和與體內的鐵結合變成一種難溶性物質可致腎結石。因此,慢性腎病患者最好是應以白開水作為日常飲品。

      03 果汁


      果汁中含有蛋白質、無機鹽、維生素等營養素,特別是橘子汁、橙汁含有大量的鉀離子,鉀離子是人體重要的電解質成分之一。在正常情況下,人體血清中鉀離子的濃度維持在3.5-5.5mmol/L之間。當血清中鉀濃度超過5.5mmol/L時,則稱為高鉀血癥。高鉀血癥對人體會產生不利影響,嚴重者可致命。高鉀血癥在慢性腎炎、慢性腎衰患者較為常見,到尿毒癥期更容易發生。

      因此,慢性腎炎患者喝果汁時一定要留心其主要成分,特別是不要飲用含有大量的鉀離子的果汁。

      04 蜂蜜


      慢性腎病患者,需要限制蛋白質的攝入,飲食中可以適當增加糖類,以提高機體的能力。營養分析表明,蜂蜜中含有大約35%葡萄糖,40%果糖,這兩種糖都可以不經過消化作用而直接被人體所吸收利用。另外,蜂蜜還含有與人體血清濃度相近的多種無機鹽,還含有一定數量的維生素B1、B2、B6及鐵、鈣、銅、錳、磷、鉀等。蜂蜜中含有淀粉酶、脂肪酶、轉化酶等,是食物中含酶最多的一種。酶是幫助人體消化、吸收和一系列物質代謝及化學變化的促進物,且蜂蜜的氣味芳香可口,質潤通便,特別適合慢性腎臟病食欲較差或者大便干燥的的患者飲用,但對于伴隨血糖高的腎病患者不宜飲用。

      05 肉湯或骨頭湯


      慢性腎病患者應當限制蛋白質的攝入,肉湯富含蛋白質,不適合飲用,尤其是燉2個小時以上的老湯,不僅含有大量蛋白質,而且也含有大量的嘌呤和磷成分,食用后容易引起尿酸、血磷升高,以及引起其他的代謝紊亂,由此可以加重腎病。

      06 飲料


      由于碳酸飲料會是人的大腦釋放多巴胺,使人出現類似成癮的感覺,所以喝飲料往往會比喝水時的飲用量大得多。有些碳酸飲料為了平衡口味和PH值,會在其中加入磷酸。磷酸會被人體完全吸收進入血液,如果長期攝入超過人體正常需要的2-3倍的磷,則會引起鈣的代謝變化,鈣會大量排出體外,使血液中的鈣含量降低,也容易造成鈣離子與尿中的其他物質反應形成不能溶解的沉淀物,進而形成腎結石。

      因此,對于腎臟病患者,或者已有腎結石傾向的人,還是少喝或者不和碳酸飲料為妙。

      07 牛奶或酸奶


      慢性腎臟病患者要采取優質低蛋白飲食,牛奶(酸奶)、蛋類、肉類均屬于優質蛋白,可以食用,但要限量,都屬于動物蛋白,牛奶(酸奶)每天飲用不超過250毫升為宜。


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